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肺癌左上臂疼痛的特點

患者：男，54歲

病情描述:
我有肺癌，這段時間我的左上臂出現(xiàn)疼痛感，肺癌左上臂疼痛有什么特點？
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌左上臂疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或放射性刺痛，可能由腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、副腫瘤綜合征或局部炎癥反應(yīng)引起。

1. 神經(jīng)壓迫

肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)可導(dǎo)致左上臂燒灼樣疼痛，常伴隨手指麻木或肌力下降，需通過影像學(xué)確認(rèn)壓迫位置，鎮(zhèn)痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林或阿米替林。

2. 骨轉(zhuǎn)移

癌細胞轉(zhuǎn)移至鎖骨、肱骨等部位引發(fā)骨質(zhì)破壞，疼痛呈進行性加重且夜間顯著，典型表現(xiàn)為活動受限和病理性骨折風(fēng)險，可采用雙膦酸鹽、地諾單抗或放射治療。

3. 副腫瘤綜合征

腫瘤分泌異常生物活性物質(zhì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉病變，疼痛多呈游走性并伴肌無力，需檢測相關(guān)抗體，治療原發(fā)病同時可使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白。

4. 牽涉性疼痛

膈肌或胸膜受腫瘤刺激通過神經(jīng)反射引起左上臂隱痛，常伴隨咳嗽或呼吸困難，需排查胸腔積液，可嘗試非甾體抗炎藥或神經(jīng)阻滯治療。

出現(xiàn)不明原因左上臂疼痛持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診，完善胸部CT和骨掃描檢查，避免自行使用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情進展。

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