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肝囊腫和肝癌的CT鑒別

患者:男,33歲

病情描述:
我前段時間去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)有肝囊腫,肝囊腫和肝癌的CT鑒別?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝囊腫肝癌在CT影像中的鑒別主要依據(jù)形態(tài)特征、強化方式、邊界清晰度及生長速度,典型肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度影無強化,肝癌則多為邊界模糊的結(jié)節(jié)狀病灶伴動脈期強化。

1. 形態(tài)特征

肝囊腫呈規(guī)則圓形或橢圓形,囊壁菲薄不可見;肝癌多呈分葉狀或不規(guī)則形,病灶內(nèi)可見壞死區(qū)。

2. 強化方式

肝囊腫增強掃描各期均無強化,CT值接近水樣密度;肝癌動脈期明顯強化,門靜脈期及延遲期呈快進快出表現(xiàn)。

3. 邊界特征

肝囊腫邊緣銳利光滑,與正常肝組織分界清晰;肝癌浸潤性生長時邊界模糊,可見毛刺或衛(wèi)星灶。

4. 動態(tài)變化

肝囊腫長期隨訪大小形態(tài)穩(wěn)定;肝癌短期復(fù)查可見體積增大,可能伴門靜脈癌栓或轉(zhuǎn)移灶。

建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位時完善腫瘤標(biāo)志物檢查,必要時結(jié)合超聲造影或MRI多模態(tài)成像提高診斷準(zhǔn)確性。

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