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喉癌手術(shù)后為什么會(huì)咳嗽

患者：男，51歲

病情描述:
我前段時(shí)間做了喉癌手術(shù)，這幾天持續(xù)咳嗽，為什么？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

喉癌手術(shù)后咳嗽可能與手術(shù)創(chuàng)傷、氣道刺激、感染、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過藥物控制、氣道護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)切除腫瘤及周圍組織可能導(dǎo)致喉部神經(jīng)損傷或結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。建議術(shù)后早期霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫，口服氨溴索片促進(jìn)痰液稀釋。

2. 氣道刺激

氣管插管或造瘺管可能刺激氣道黏膜產(chǎn)生分泌物，表現(xiàn)為干咳或嗆咳?？墒褂脧?fù)方甘草合劑鎮(zhèn)咳，配合生理鹽水氣道濕化護(hù)理。

3. 術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃膿痰伴發(fā)熱，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

4. 胃食管反流

喉部結(jié)構(gòu)改變易導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重?？煞脢W美拉唑腸溶膠囊抑酸，床頭抬高30度睡眠。

術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，練習(xí)吞咽功能訓(xùn)練，定期復(fù)查喉鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。持續(xù)咳嗽超過兩周需排查肺部并發(fā)癥。

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