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肥胖為什么得子宮內(nèi)膜癌

患者：女，40歲

病情描述:
我現(xiàn)在很胖，有子宮內(nèi)膜癌，肥胖為什么得子宮內(nèi)膜癌？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

肥胖可能增加子宮內(nèi)膜癌風險，主要原因包括雌激素水平升高、胰島素抵抗、慢性炎癥反應及脂肪因子分泌異常。

1、雌激素水平升高

脂肪組織可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，長期高水平雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生。建議控制體重，醫(yī)生可能使用孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素。

2、胰島素抵抗

肥胖常伴隨高胰島素血癥，胰島素樣生長因子可能促進癌細胞增殖。可通過二甲雙胍等胰島素增敏劑改善代謝，配合有氧運動減少內(nèi)臟脂肪。

3、慢性炎癥反應

脂肪組織釋放白介素-6等促炎因子，持續(xù)炎癥環(huán)境可誘發(fā)基因突變。非甾體抗炎藥如塞來昔布可能輔助治療，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、脂肪因子失調(diào)

瘦素分泌增加而脂聯(lián)素減少，這種失衡可能激活致癌信號通路。貝那魯肽等GLP-1受體激動劑可調(diào)節(jié)脂肪代謝，需結(jié)合飲食管理。

建議肥胖女性定期婦科檢查，采取地中海飲食模式并保持每周150分鐘中等強度運動，可降低子宮內(nèi)膜病變風險。

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