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如何防止宮腔黏連復(fù)發(fā)

患者：女，27歲

病情描述:
我上個(gè)月剛做過人工流產(chǎn)，如何防止宮腔黏連復(fù)發(fā)？
共1個(gè)回答
張英澤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
保定市第一中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

防止宮腔粘連復(fù)發(fā)可通過規(guī)范手術(shù)操作、術(shù)后藥物治療、物理屏障應(yīng)用、定期復(fù)查隨訪等方式干預(yù)。宮腔粘連復(fù)發(fā)通常與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、雌激素水平不足、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、規(guī)范手術(shù)操作

宮腔鏡分離術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，避免過度電凝損傷子宮內(nèi)膜基底。術(shù)中采用冷器械分離聯(lián)合微型剪刀，減少熱損傷概率。

2、術(shù)后藥物治療

術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，地屈孕酮調(diào)節(jié)激素水平，阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。需嚴(yán)格按療程用藥。

3、物理屏障應(yīng)用

宮腔置入球囊導(dǎo)管或防粘連凝膠形成物理隔離，通常留置5-7天。生物膠類材料可降解吸收，無須二次取出。

4、定期復(fù)查隨訪

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行超聲或?qū)m腔鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)復(fù)粘早期可行宮腔灌注治療。月經(jīng)量持續(xù)減少需及時(shí)就診。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，保持會(huì)陰清潔。有生育需求者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早備孕。

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