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慢性腎炎能生孩子嗎

患者：女，29歲

病情描述:
懷孕6個(gè)多月被查出得了慢性腎炎，很怕到時(shí)候會(huì)影響到分娩，那慢性腎炎能生孩子嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎患者多數(shù)情況下可以生育，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎進(jìn)行。主要影響因素包括腎功能狀態(tài)、血壓控制、蛋白尿水平及藥物安全性。

1、腎功能評(píng)估

腎小球?yàn)V過(guò)率需維持在相對(duì)正常范圍，重度腎功能不全可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前完善血肌酐、尿素氮等檢查。

2、血壓控制

妊娠前應(yīng)將血壓穩(wěn)定在安全范圍，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物?？勺襻t(yī)囑調(diào)整為拉貝洛爾等妊娠安全藥物。

3、蛋白尿管理

大量蛋白尿可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食及免疫抑制劑控制。常用藥物包括他克莫司、環(huán)孢素等。

4、藥物調(diào)整

霉酚酸酯等免疫抑制劑需提前更換為妊娠安全方案。妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能及胎兒發(fā)育情況。

計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)完成全面評(píng)估，妊娠期每4周復(fù)查腎功能及尿常規(guī)，出現(xiàn)水腫或血壓升高需及時(shí)就醫(yī)。

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