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蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是什么

患者:男,59歲

病情描述:
我爸爸被確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是什么?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,其他原因包括腦血管畸形、高血壓性腦出血、外傷性血管損傷等。

1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂

約80%的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起,動(dòng)脈瘤壁薄弱處受血流沖擊導(dǎo)致破裂,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。

2、腦血管畸形

動(dòng)靜脈畸形等血管發(fā)育異常約占蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的5%,畸形血管團(tuán)血流動(dòng)力學(xué)異常易引發(fā)血管破裂,常見于中青年患者。

3、高血壓性腦出血

長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致穿支動(dòng)脈破裂,血液突破腦室或腦組織進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,多合并基底節(jié)區(qū)出血。

4、外傷性血管損傷

頭部外傷可直接導(dǎo)致腦血管撕裂或動(dòng)脈瘤形成,外傷后遲發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血需警惕創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤可能。

突發(fā)劇烈頭痛患者應(yīng)立即就醫(yī)排查蛛網(wǎng)膜下腔出血,確診后需嚴(yán)格控制血壓并絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)行腦血管造影明確出血原因。

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