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胃癌手術(shù)后不化療可以嗎

患者：女，51歲

病情描述:
我是一名胃癌患者，已經(jīng)做了胃癌手術(shù)了，醫(yī)生說(shuō)最好做化療，胃癌手術(shù)后不化療可以嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后是否化療需根據(jù)病理分期、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估，多數(shù)早期胃癌患者無(wú)須化療，中晚期患者通常建議化療聯(lián)合其他治療。

1、早期胃癌：

腫瘤局限于黏膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)根治率較高，術(shù)后定期復(fù)查即可，無(wú)須輔助化療。

2、中晚期胃癌：

腫瘤浸潤(rùn)至肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，化療可降低復(fù)發(fā)概率，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等。

3、高齡或體弱患者：

若患者合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或體能狀態(tài)較差，可能需調(diào)整化療方案或僅采用支持治療。

4、分子分型影響：

HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合靶向治療，微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者可能對(duì)免疫治療更敏感。

術(shù)后應(yīng)保持少食多餐，選擇高蛋白易消化食物，避免辛辣刺激，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。

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