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有冠心病能做手術(shù)嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我頭痛了五天了，到醫(yī)院檢查后得了冠心病，有冠心病能做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)冠心病患者可以安全接受手術(shù)，但需術(shù)前評(píng)估心臟功能、調(diào)整用藥方案并控制風(fēng)險(xiǎn)因素。

1、術(shù)前評(píng)估

通過心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心肌缺血程度和心功能，重度狹窄或近期心梗患者需優(yōu)先處理心臟問題。

2、用藥調(diào)整

術(shù)前可能需調(diào)整抗血小板藥物，阿司匹林、氯吡格雷等藥物需根據(jù)出血風(fēng)險(xiǎn)與心血管風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡使用。

3、風(fēng)險(xiǎn)控制

術(shù)中需密切監(jiān)測(cè)血壓心率，麻醉選擇以對(duì)循環(huán)影響小的藥物為主，如丙泊酚、瑞芬太尼等靜脈麻醉劑。

4、術(shù)后管理

術(shù)后早期恢復(fù)階段需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，逐步恢復(fù)抗凝治療，警惕支架內(nèi)血栓等并發(fā)癥發(fā)生。

建議冠心病患者術(shù)前與心內(nèi)科醫(yī)生充分溝通，完善冠狀動(dòng)脈造影等檢查，根據(jù)個(gè)體情況制定圍手術(shù)期管理方案。

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