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雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成是怎么回事

患者：男，68歲

病情描述:
經(jīng)常頭痛、渾身沒(méi)勁，檢查說(shuō)是雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成，這種病是怎么回事？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等原因引起，可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、高血壓

長(zhǎng)期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議低鹽飲食并遵醫(yī)囑服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，伴有頭暈癥狀時(shí)需警惕腦供血不足。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成斑塊。需控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物，頸部血管雜音是常見(jiàn)體征。

3、糖尿病

血糖異常導(dǎo)致血管氧化應(yīng)激損傷。應(yīng)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用二甲雙胍、格列美脲等控糖藥物，可能伴隨四肢麻木等周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)。

4、吸煙損傷

煙草中的尼古丁會(huì)直接破壞血管彈性。必須嚴(yán)格戒煙，斑塊不穩(wěn)定時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性黑朦，需聯(lián)合使用阿司匹林抗血小板治療。

每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，多食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復(fù)查斑塊進(jìn)展情況。

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