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肝膽結(jié)石嚴(yán)重嗎

患者:男,35歲

病情描述:
我昨天吃飯突然肚子特別疼,在醫(yī)院的時(shí)候醫(yī)生說是得了肝膽結(jié)石,肝膽結(jié)石嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝膽結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重,具體嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。主要影響因素有結(jié)石阻塞膽管、繼發(fā)感染、肝功能損傷、誘發(fā)胰腺炎。

1、結(jié)石阻塞膽管

小結(jié)石可能隨膽汁排出,大結(jié)石易卡在膽管導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為右上腹絞痛、黃疸??赏ㄟ^熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物促進(jìn)膽汁排泄,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡取石。

2、繼發(fā)感染

結(jié)石摩擦膽管壁可能引發(fā)急性膽管炎,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。需用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素控制感染,反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)切除膽囊。

3、肝功能損傷

長期膽管阻塞會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至肝硬化。需定期監(jiān)測肝功能,使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,必要時(shí)行膽道引流術(shù)。

4、誘發(fā)胰腺炎

膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管開口,引發(fā)急性胰腺炎。表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐,需禁食胃腸減壓,使用生長抑素等藥物,危急時(shí)需急診手術(shù)。

日常需低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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