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哪些原因會(huì)導(dǎo)致銀屑病

患者：男，36歲

病情描述:
最近我皮膚總是瘙癢，有掉皮屑的情況出現(xiàn)，醫(yī)院檢查是得了銀屑病。哪些原因會(huì)導(dǎo)致銀屑病？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起，可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑等方式控制。

1、遺傳因素

約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。建議親屬定期皮膚檢查，早期發(fā)現(xiàn)可使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等藥物干預(yù)。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。伴隨紅斑鱗屑，可能與IL-23/Th17通路異常有關(guān)，可選用阿維A酸膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、感染誘發(fā)

鏈球菌咽炎常誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，HIV感染加重病情。急性期表現(xiàn)為雨滴樣皮損，需配合抗生素治療，同時(shí)使用煤焦油洗劑、水楊酸軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

4、精神壓力

焦慮抑郁通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合治療更有效，發(fā)作期可短期應(yīng)用鹵米松乳膏、本維莫德乳膏、維生素D3衍生物。

保持皮膚濕潤(rùn)避免搔抓，戒煙限酒，均衡補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于緩解癥狀，中重度患者需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)和心血管狀況。

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