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如何辨別銀屑病和脂溢性皮炎

患者：女，39歲

病情描述:
這些天我的皮膚上出現(xiàn)了脫屑的情況，如何辨別銀屑病和脂溢性皮炎？
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

銀屑病和脂溢性皮炎可通過皮損特征、發(fā)病部位、伴隨癥狀及病理檢查進行區(qū)分。主要鑒別點包括鱗屑性質(zhì)、基底顏色、瘙癢程度及家族史等因素。

1. 鱗屑差異：

銀屑病鱗屑厚且呈銀白色，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血；脂溢性皮炎鱗屑細小油膩，呈黃白色，多附著于紅斑或正常皮膚上。

2. 皮損形態(tài)：

銀屑病邊界清晰呈斑塊狀，常見蠟滴現(xiàn)象；脂溢性皮炎邊緣模糊，多表現(xiàn)為彌漫性紅斑伴油膩性脫屑，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。

3. 發(fā)病部位：

銀屑病好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮和腰骶部；脂溢性皮炎多見于頭皮、面部T區(qū)、胸背等皮脂溢出部位，嬰兒期可出現(xiàn)搖籃帽樣改變。

4. 伴隨癥狀：

銀屑病常伴關(guān)節(jié)病變或指甲頂針樣改變；脂溢性皮炎多伴明顯瘙癢但無系統(tǒng)損害，部分患者與馬拉色菌感染相關(guān)。

建議出現(xiàn)皮膚異常時盡早就診皮膚科，必要時進行皮膚鏡或組織病理學(xué)檢查確診，避免自行用藥延誤病情。日常需注意皮膚保濕，避免過度清潔刺激皮損。

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