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藥物流產(chǎn)后為什么hcg高

患者:女,26歲

病情描述:
藥物流產(chǎn)之后檢查身體HCG數(shù)值偏高,藥物流產(chǎn)后為什么hcg高?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

藥物流產(chǎn)后HCG水平升高可能與流產(chǎn)不全、滋養(yǎng)細(xì)胞殘留、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、異位妊娠等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查和血清HCG監(jiān)測(cè)明確原因。

1、流產(chǎn)不全

妊娠組織未完全排出會(huì)導(dǎo)致HCG持續(xù)分泌,表現(xiàn)為陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、下腹隱痛。需通過(guò)超聲確認(rèn)宮腔殘留,必要時(shí)行清宮術(shù),藥物可選用米非司酮、益母草顆粒、新生化顆粒。

2、滋養(yǎng)細(xì)胞殘留

胎盤(pán)絨毛組織殘留可繼續(xù)產(chǎn)生HCG,可能伴隨不規(guī)則出血。治療需根據(jù)殘留組織大小選擇藥物(如米索前列醇)或宮腔鏡清除,監(jiān)測(cè)HCG降至正常需較長(zhǎng)時(shí)間。

3、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

葡萄胎等疾病會(huì)導(dǎo)致HCG異常升高,可能伴有子宮異常增大、嘔吐加重。需通過(guò)病理檢查確診,治療采用甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D等化療藥物,必要時(shí)子宮切除術(shù)。

4、異位妊娠

宮外孕未被藥物流產(chǎn)完全終止時(shí)HCG不降反升,常伴劇烈腹痛和休克癥狀。需緊急手術(shù)處理,藥物保守治療可選用甲氨蝶呤,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)每周復(fù)查HCG直至正常范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。

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