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為什么先兆流產(chǎn)會(huì)流血

患者:女,25歲

病情描述:
懷孕三個(gè)月陰道流血,腹部有疼痛感,到醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)是先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的。為什么先兆流產(chǎn)會(huì)流血?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)流血可能由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,可通過(guò)臥床休息、黃體酮治療、手術(shù)矯正、抗感染等方式干預(yù)。

1. 胚胎異常

染色體異?;蚺咛ネS赡軐?dǎo)致蛻膜剝離出血,表現(xiàn)為少量暗紅色血跡。需通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎活性,必要時(shí)行清宮術(shù),藥物可選用地屈孕酮片、黃體酮膠囊或烯丙雌醇片。

2. 黃體不足

孕激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜無(wú)法維持妊娠狀態(tài),出現(xiàn)點(diǎn)滴狀鮮紅色出血。建議肌注黃體酮或口服黃體酮軟膠囊,配合血HCG監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。

3. 子宮病變

子宮肌瘤、宮腔粘連等可能機(jī)械性刺激出血,常伴下腹墜痛。需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估,嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù),藥物可用間苯三酚注射液緩解宮縮。

4. 感染因素

生殖道感染可能引發(fā)炎性出血,多伴隨分泌物異常。需進(jìn)行白帶培養(yǎng)后針對(duì)性使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素,禁止自行用藥。

出現(xiàn)流血應(yīng)立即臥床并就醫(yī),避免劇烈活動(dòng),保持外陰清潔,定期復(fù)查孕酮及超聲評(píng)估妊娠狀態(tài)。

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