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為什么先兆流產(chǎn)會流血

患者：女，25歲

病情描述:
懷孕三個月陰道流血，腹部有疼痛感，到醫(yī)院檢查醫(yī)生說是先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的。為什么先兆流產(chǎn)會流血？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)流血可能由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，可通過臥床休息、黃體酮治療、手術(shù)矯正、抗感染等方式干預(yù)。

1. 胚胎異常

染色體異常或胚胎停育可能導(dǎo)致蛻膜剝離出血，表現(xiàn)為少量暗紅色血跡。需通過超聲確認(rèn)胚胎活性，必要時行清宮術(shù)，藥物可選用地屈孕酮片、黃體酮膠囊或烯丙雌醇片。

2. 黃體不足

孕激素分泌不足會使子宮內(nèi)膜無法維持妊娠狀態(tài)，出現(xiàn)點滴狀鮮紅色出血。建議肌注黃體酮或口服黃體酮軟膠囊，配合血HCG監(jiān)測胚胎發(fā)育。

3. 子宮病變

子宮肌瘤、宮腔粘連等可能機械性刺激出血，常伴下腹墜痛。需通過宮腔鏡評估，嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)，藥物可用間苯三酚注射液緩解宮縮。

4. 感染因素

生殖道感染可能引發(fā)炎性出血，多伴隨分泌物異常。需進行白帶培養(yǎng)后針對性使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素，禁止自行用藥。

出現(xiàn)流血應(yīng)立即臥床并就醫(yī)，避免劇烈活動，保持外陰清潔，定期復(fù)查孕酮及超聲評估妊娠狀態(tài)。

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