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坐起來(lái)頭脹怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
今天坐下的時(shí)候，感覺(jué)頭脹的厲害，好像要跳出來(lái)一樣。坐起來(lái)頭脹怎么回事？
共1個(gè)回答
許明杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院 三級(jí) 神經(jīng)內(nèi)科

坐起來(lái)頭脹可能由體位性低血壓、頸椎病、耳石癥、顱內(nèi)壓增高等原因引起，可通過(guò)調(diào)整起身速度、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、體位性低血壓

快速起身導(dǎo)致腦部短暫供血不足，表現(xiàn)為頭暈頭脹。建議緩慢改變體位，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，日常增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。

2、頸椎病

椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)頭脹，常伴頸部僵硬。可通過(guò)頸椎牽引、熱敷緩解，藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松，需排除頸椎不穩(wěn)等嚴(yán)重病變。

3、耳石癥

體位變化時(shí)耳石脫落刺激半規(guī)管，出現(xiàn)短暫眩暈頭脹。耳石復(fù)位治療有效，藥物可選倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪，嚴(yán)重者需前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、顱內(nèi)壓增高

可能與腦水腫、占位性病變有關(guān)，伴隨嘔吐或視物模糊。需影像學(xué)檢查明確病因，藥物可用甘露醇、呋塞米、甘油果糖降低顱壓，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

日常避免突然起身，保證充足睡眠，若頭脹頻繁或加重需排查心腦血管疾病，高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

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