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為什么要膀胱造瘺

患者：男，34歲

病情描述:
我因?yàn)榍傲邢偌膊〗裉熳≡毫耍t(yī)生告訴我要膀胱造瘺，為什么要膀胱造瘺？
共1個(gè)回答
沈洪亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱造瘺通常用于解決尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、術(shù)后尿流改道或長期導(dǎo)尿需求，主要適用于無法經(jīng)尿道排尿的患者。

1. 尿路梗阻

前列腺增生、尿道狹窄等導(dǎo)致尿液無法排出時(shí)，膀胱造瘺可建立臨時(shí)或永久性排尿通道。治療需解除原發(fā)病因，藥物可選坦索羅辛、非那雄胺等。

2. 神經(jīng)源性膀胱

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膀胱功能喪失，造瘺幫助排空尿液。需配合間歇導(dǎo)尿和膀胱訓(xùn)練，藥物如奧昔布寧可改善癥狀。

3. 術(shù)后保護(hù)

膀胱或尿道手術(shù)后短期造瘺可減少吻合口壓力，促進(jìn)愈合。常見于前列腺癌根治術(shù)、膀胱重建術(shù)等，需定期沖洗預(yù)防感染。

4. 長期導(dǎo)尿替代

長期留置導(dǎo)尿管易引發(fā)尿路感染，造瘺可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理需每日消毒造瘺口，定期更換造瘺管，監(jiān)測尿液性狀變化。

術(shù)后保持造瘺管通暢，每日飲水超過2000毫升，避免管道牽拉或壓迫，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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