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什么是宮外孕怎樣識(shí)別

患者：女，31歲

病情描述:
我在進(jìn)行產(chǎn)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是宮外孕，什么是宮外孕？怎樣識(shí)別？
共1個(gè)回答
何傳祥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠，常見(jiàn)癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛、肩部放射痛及暈厥休克。識(shí)別要點(diǎn)主要有輸卵管妊娠體征、血HCG異常升高、超聲未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊、后穹窿穿刺抽出不凝血。

1、輸卵管妊娠體征

多數(shù)表現(xiàn)為單側(cè)下腹壓痛及反跳痛，宮頸舉痛明顯，可能觸及附件區(qū)包塊。需急診手術(shù)切除病灶，常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、活血化瘀類(lèi)中藥。

2、血HCG異常

血人絨毛膜促性腺激素水平升高但低于正常妊娠，48小時(shí)增幅不足50%。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)激素變化，聯(lián)合使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物維持治療。

3、超聲特征

陰道超聲可見(jiàn)附件區(qū)混合回聲包塊，子宮腔內(nèi)無(wú)孕囊，部分伴有盆腔積液。確診后需立即終止妊娠，可選用桂枝茯苓膠囊配合化學(xué)藥物治療。

4、休克表現(xiàn)

輸卵管破裂會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛伴面色蒼白、血壓下降等失血性休克癥狀。須緊急輸血并行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后可輔助益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。

育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)伴異常出血需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。

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