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做完流產(chǎn)一個(gè)月了還沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎

患者：女，30歲

病情描述:
現(xiàn)在已經(jīng)做完人流手術(shù)30天了，還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)。做完流產(chǎn)一個(gè)月了還沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

流產(chǎn)后1個(gè)月未來(lái)月經(jīng)屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān)。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

流產(chǎn)手術(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，完全修復(fù)通常需要3-6周。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無(wú)腹痛或異常分泌物。

2. 內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

妊娠終止后激素水平驟變，下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù)需時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

3. 宮腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行粘連分離術(shù)。

4. 妊娠殘留

少數(shù)情況因絨毛組織殘留影響子宮收縮，可能伴有陰道出血。超聲檢查可明確診斷，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片治療。

建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，術(shù)后6周未恢復(fù)月經(jīng)需及時(shí)復(fù)查超聲和激素水平。

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