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孕婦膽結(jié)石發(fā)作怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
我老婆懷孕八個(gè)月了，懷孕前就有膽結(jié)石，但是昨天突然發(fā)作了，孕婦膽結(jié)石發(fā)作怎么辦？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

孕婦膽結(jié)石發(fā)作可通過調(diào)整飲食、藥物治療、膽汁引流、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。膽結(jié)石發(fā)作通常由激素變化、高脂飲食、膽汁淤積、膽囊收縮功能減弱等原因引起。

1、調(diào)整飲食：

減少高脂食物攝入，選擇低脂易消化食物如燕麥、蒸魚，少量多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān)，每日飲水超過2000毫升稀釋膽汁。

2、藥物治療：

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積，間苯三酚注射液解除膽道痙攣，頭孢曲松鈉預(yù)防感染，需嚴(yán)格評(píng)估藥物妊娠安全性。

3、膽汁引流：

經(jīng)鼻膽管引流或經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流適用于嚴(yán)重膽管梗阻，通過導(dǎo)管引流膽汁降低膽道壓力，操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行以保障胎兒安全。

4、手術(shù)干預(yù)：

妊娠中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，急性化膿性膽管炎需急診手術(shù)，術(shù)中使用胎兒監(jiān)護(hù)儀，術(shù)后給予黃體酮保胎治療。

孕婦出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕膽囊壓迫，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

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