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脂肪肝為什么會肝區(qū)疼痛

患者:女,45歲

病情描述:
我檢查出了中度脂肪肝,最近有些疼痛。脂肪肝為什么會肝區(qū)疼痛?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛可能與肝包膜牽拉、炎癥反應(yīng)、合并膽道疾病、肝臟纖維化等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療等方式緩解。

1、肝包膜牽拉

肝臟脂肪沉積導(dǎo)致體積增大,牽拉表面神經(jīng)豐富的肝包膜。建議控制體重、避免高脂飲食,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、炎癥反應(yīng)

脂肪性肝炎引發(fā)肝細胞損傷釋放炎性介質(zhì),可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛伴乏力。需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

3、合并膽道疾病

脂肪肝患者易并發(fā)膽囊炎或膽石癥,疼痛多位于右上腹并向右肩放射。建議完善超聲檢查,確診后可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物。

4、肝臟纖維化

長期中重度脂肪肝可能導(dǎo)致肝纖維化,與肝星狀細胞激活有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。需評估肝彈性檢測,必要時使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片抗纖維化。

脂肪肝患者應(yīng)限制每日酒精攝入少于25克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,定期監(jiān)測肝功能及肝臟超聲變化。

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