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為什么腸梗阻吃什么吐什么

患者:女,33歲

病情描述:
我在患有腸梗阻之后吃東西就吐,為什么腸梗阻吃什么吐什么?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸梗阻患者出現(xiàn)吃什么吐什么的情況,主要與腸道內(nèi)容物通過障礙、腸管擴張刺激嘔吐中樞、消化液積聚及電解質(zhì)紊亂有關(guān),可通過胃腸減壓、補液糾正失衡、解除梗阻原因及藥物止吐等方式治療。

1、腸道梗阻

機械性或功能性梗阻導(dǎo)致食物無法通過腸道,積聚后引發(fā)反射性嘔吐。需通過腹部CT或造影明確梗阻部位,采用胃腸減壓緩解癥狀,必要時行粘連松解或腫瘤切除手術(shù)。

2、腸管擴張

梗阻近端腸管擴張刺激腸壁神經(jīng),觸發(fā)嘔吐反射。表現(xiàn)為腹脹伴噴射狀嘔吐,可通過禁食、生長抑素減少消化液分泌,使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀。

3、消化液反流

積聚的膽汁、胰液等消化液反流至胃部引發(fā)嘔吐。需監(jiān)測酸堿平衡,靜脈補充氯化鈉、氯化鉀等電解質(zhì),嚴(yán)重時采用奧曲肽抑制消化液分泌。

4、中樞性嘔吐

電解質(zhì)紊亂或毒素吸收刺激延髓嘔吐中樞。表現(xiàn)為頑固性嘔吐伴意識改變,需緊急糾正低鈉血癥,使用昂丹司瓊等5-HT3受體拮抗劑控制嘔吐。

患者應(yīng)絕對禁食并保持半臥位,記錄嘔吐物性狀與量,術(shù)后恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免高纖維食物刺激腸蠕動。

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