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為什么蛀牙會(huì)引起牙痛

患者:男,28歲

病情描述:
我一直都有一顆蟲(chóng)牙,時(shí)常牙肉附近時(shí)常疼痛,偶而晚上會(huì)疼的睡不著覺(jué),為什么蛀牙會(huì)引起牙痛?
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 口腔科

蛀牙引起的牙痛主要由牙釉質(zhì)破壞、牙本質(zhì)暴露、牙髓感染、根尖周炎四個(gè)階段發(fā)展導(dǎo)致,疼痛程度隨病變加深逐漸加劇。

1、牙釉質(zhì)破壞

早期齲齒侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致牙齒敏感,遇冷熱刺激產(chǎn)生短暫疼痛。此時(shí)可通過(guò)含氟牙膏再礦化修復(fù),推薦使用氟化鈉凝膠、氟化亞錫溶液進(jìn)行局部涂氟治療。

2、牙本質(zhì)暴露

齲壞穿透釉質(zhì)層后牙本質(zhì)小管開(kāi)放,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性酸痛。需采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,配合脫敏牙膏緩解癥狀。

3、牙髓感染

細(xì)菌侵入牙髓腔導(dǎo)致化膿性炎癥,產(chǎn)生自發(fā)跳痛和夜間痛。急性期需開(kāi)髓引流,使用樟腦酚、甲醛甲酚進(jìn)行根管消毒,必要時(shí)口服布洛芬鎮(zhèn)痛。

4、根尖周炎

感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)咬合痛和牙齦腫脹。需完成根管治療清除病灶,嚴(yán)重者配合甲硝唑、阿莫西林控制感染,避免發(fā)展為頜骨骨髓炎。

日常應(yīng)限制高糖飲食攝入,使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查與涂氟防齲。

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