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主動脈瓣膜置換后感冒發(fā)燒怎么辦

患者：男，36歲

病情描述:
前幾天剛做完主動脈瓣膜置換，但是出現(xiàn)了感冒發(fā)燒的情況，主動脈瓣膜置換后感冒發(fā)燒怎么辦？
共1個回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

主動脈瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)感冒發(fā)燒可能與術(shù)后免疫力下降、呼吸道感染、傷口感染或藥物反應(yīng)有關(guān)，可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)整抗凝藥物及密切監(jiān)測體溫等方式處理。

1. 物理降溫

體溫低于38.5℃時可使用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。術(shù)后患者需保持充足水分?jǐn)z入。

2. 抗感染治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素；病毒感染可選用奧司他韋。需注意華法林等抗凝藥物與抗生素的相互作用。

3. 調(diào)整抗凝方案

發(fā)熱可能導(dǎo)致抗凝藥物代謝加快，需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整華法林劑量，維持INR在目標(biāo)范圍。

4. 監(jiān)測并發(fā)癥

持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需排查感染性心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)警惕心力衰竭。術(shù)后患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱建議立即復(fù)查血常規(guī)、血培養(yǎng)及心臟超聲。

術(shù)后患者應(yīng)注意保暖，保持口腔衛(wèi)生，避免去人群密集場所?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循心外科醫(yī)師指導(dǎo)。

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