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子宮不完全縱隔為什么會(huì)不孕

患者：女，29歲

病情描述:
我結(jié)婚很多年的時(shí)間了，一直沒(méi)有孩子，被檢查出子宮不完全縱隔，子宮不完全縱隔為什么會(huì)不孕？
共1個(gè)回答
劉海元 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 婦科

子宮不完全縱隔導(dǎo)致不孕可能與宮腔形態(tài)異常、胚胎著床障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、合并其他生殖系統(tǒng)畸形等因素有關(guān)，可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正。

1、宮腔形態(tài)異常

縱隔將宮腔分隔為不對(duì)稱(chēng)空間，可能導(dǎo)致受精卵無(wú)法選擇適宜著床區(qū)域。建議通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡檢查評(píng)估，輕度異?？蓢L試自然受孕。

2、胚胎著床障礙

縱隔組織血供較差，胚胎在此處著床后易發(fā)生停止發(fā)育。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為反復(fù)早期流產(chǎn)，確診后建議行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)。

3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

縱隔子宮患者自然流產(chǎn)率可達(dá)普通人群3倍，可能與宮腔容積不足有關(guān)。孕早期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用黃體酮等藥物支持治療。

4、合并生殖畸形

約25%患者合并雙宮頸或陰道縱隔，可能影響精子通過(guò)。需通過(guò)磁共振成像全面評(píng)估，復(fù)雜病例需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)處理。

術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮腔恢復(fù)情況，備孕期間建議監(jiān)測(cè)排卵周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，均衡補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。

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