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為什么得風(fēng)濕病

患者:女,65歲

病情描述:
我奶奶不舒服去醫(yī)院檢查,檢查出得了風(fēng)濕病,為什么得風(fēng)濕病?
共1個(gè)回答
張學(xué)武 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕病可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、感染等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分風(fēng)濕病具有家族聚集性,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4基因相關(guān)。建議有家族史者定期篩查,日常避免關(guān)節(jié)受涼負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。

2、環(huán)境刺激:

長(zhǎng)期處于潮濕寒冷環(huán)境易誘發(fā)關(guān)節(jié)病變。需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),冬季注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥。

3、免疫異常:

自身抗體攻擊關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致滑膜炎,常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病??赡芘c雌激素水平、紫外線暴露有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需使用糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

4、感染因素:

鏈球菌感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱,腸道或泌尿系感染與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎相關(guān)。需及時(shí)治療感染灶,伴隨發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)炎時(shí)需使用青霉素、阿奇霉素等抗生素聯(lián)合抗炎治療。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)作期需盡早就診風(fēng)濕免疫科。

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