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痛風(fēng)為什么晚上開始嚴(yán)重

患者:男,40歲

病情描述:
我前段時(shí)間診斷出有痛風(fēng),白天還好,一到晚上就疼,痛風(fēng)為什么晚上開始嚴(yán)重?
共1個(gè)回答
張學(xué)武 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)夜間加重可能與血液循環(huán)減慢、夜間體溫降低、激素水平變化、脫水等因素有關(guān),通常由高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、腎功能異常等原因引起。

1. 血液循環(huán)減慢

夜間人體活動(dòng)減少,下肢血液循環(huán)速度下降,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶更容易在關(guān)節(jié)沉積。建議睡前抬高患肢,適當(dāng)活動(dòng)腳踝促進(jìn)血液回流。

2. 夜間體溫降低

睡眠時(shí)體溫下降0.5-1℃,尿酸鹽溶解度降低促使結(jié)晶析出。保持臥室溫度適宜,發(fā)作時(shí)可使用溫?zé)崦硗夥缶徑馓弁础?/p>

3. 激素水平變化

夜間皮質(zhì)醇水平降至最低,抗炎作用減弱。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

4. 脫水狀態(tài)

睡眠中無法及時(shí)補(bǔ)水,血液濃縮使血尿酸濃度升高。建議睡前2小時(shí)飲用500毫升水,避免含糖飲料和酒精。

日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,肥胖者需逐步減重,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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