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腦出血怎么才能清醒

患者:女,62歲

病情描述:
今天母親突然昏迷了,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是腦出血,腦出血怎么才能清醒?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者恢復清醒需根據(jù)出血量、部位及治療時機綜合干預,主要措施包括控制顱內(nèi)壓、手術清除血腫、預防并發(fā)癥及康復訓練。

1、降顱壓治療

使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,減輕腦組織壓迫,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。急性期需配合頭高臥位、限制液體入量。

2、血腫清除術

出血量超過30毫升或腦干受壓時,需行開顱血腫清除或微創(chuàng)穿刺引流術。手術時機越早,神經(jīng)功能恢復概率越高。

3、并發(fā)癥防治

重點預防肺部感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥,使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜,必要時進行氣管切開保持呼吸道通暢。

4、促醒康復

病情穩(wěn)定后采用高壓氧、正中神經(jīng)電刺激等促醒手段,配合肢體被動活動、聲音刺激等感覺輸入訓練。

家屬需定期協(xié)助患者翻身拍背,維持肢體功能位,早期介入康復治療有助于改善預后。昏迷超過1個月需評估長期促醒方案。

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