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流產(chǎn)之后為什么不孕

患者：女，28歲

病情描述:
前陣子我流產(chǎn)了，但是最近在備孕時(shí)出現(xiàn)了不孕的情況，流產(chǎn)之后為什么不孕？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后不孕可能由子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管阻塞、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、激素調(diào)節(jié)、免疫干預(yù)等方式改善。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響胚胎著床。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可通過雌激素類藥物如戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、阿司匹林促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、輸卵管阻塞

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管粘連或積水，阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛，需行輸卵管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)輔助受孕。

3、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，出現(xiàn)排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，需使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑片、尿促性素等藥物促排卵。

4、免疫因素

妊娠終止可能誘發(fā)抗磷脂抗體等免疫異常，導(dǎo)致胚胎排斥?？赏ㄟ^糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫球蛋白、低分子肝素進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

流產(chǎn)后建議定期復(fù)查超聲和激素水平，保持會(huì)陰清潔，避免過早同房，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

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