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流產(chǎn)以后hcg為什么高

患者：女，30歲

病情描述:
我在做完流產(chǎn)以后，檢查hcg，發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)偏科，流產(chǎn)以后hcg為什么高？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后HCG水平升高可能與妊娠組織殘留、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、多胎妊娠殘留或?qū)嶒?yàn)室誤差等原因有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查及HCG監(jiān)測(cè)明確原因。

1. 妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)，胎盤或絨毛組織殘留在宮腔內(nèi)會(huì)持續(xù)分泌HCG。建議行超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)，藥物可選擇米非司酮、米索前列醇或縮宮素。

2. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病會(huì)導(dǎo)致HCG異常升高，可能伴隨陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大。需通過(guò)病理檢查確診，治療采用甲氨蝶呤、放線菌素D等化療藥物。

3. 多胎妊娠殘留

多胎妊娠流產(chǎn)后可能殘留存活胚胎，表現(xiàn)為HCG持續(xù)上升。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)存活妊娠囊，處理方式根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)干預(yù)。

4. 實(shí)驗(yàn)室誤差

檢測(cè)方法差異或交叉反應(yīng)可能導(dǎo)致假性HCG升高，需重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，必要時(shí)采用不同方法復(fù)測(cè)排除干擾因素。

流產(chǎn)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)HCG變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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