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人流為什么子宮內(nèi)膜會(huì)變薄

患者：女，24歲

病情描述:
我做完人流后，子宮內(nèi)膜變薄了，人流為什么子宮內(nèi)膜會(huì)變?。?
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后子宮內(nèi)膜變薄可能由手術(shù)器械損傷、感染、激素水平紊亂、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。

1. 手術(shù)器械損傷

刮宮操作可能直接損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致修復(fù)障礙。需避免重復(fù)清宮，可遵醫(yī)囑使用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠。

2. 感染

術(shù)后感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，破壞內(nèi)膜再生能力?？赡芘c術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、抵抗力下降有關(guān)，表現(xiàn)為異常出血、下腹痛。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星治療。

3. 激素紊亂

妊娠終止后HCG驟降可能導(dǎo)致雌激素分泌不足?？赏ㄟ^(guò)口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

4. 宮腔粘連

創(chuàng)傷后纖維組織增生可能形成粘連帶，阻礙內(nèi)膜擴(kuò)展。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減，需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

術(shù)后建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常及時(shí)就診。

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