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更昔洛韋和阿昔洛韋的區(qū)別

患者：女，26歲

病情描述:
之前因?yàn)槌霈F(xiàn)皰疹的情況，用過(guò)阿昔洛韋的軟膏，現(xiàn)在出現(xiàn)了更昔洛韋的藥物，更昔洛韋和阿昔洛韋的區(qū)別?
共1個(gè)回答
李菲菲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

更昔洛韋與阿昔洛韋均為抗病毒藥物，主要區(qū)別在于適應(yīng)癥、作用機(jī)制及副作用。更昔洛韋主要用于巨細(xì)胞病毒感染，阿昔洛韋則針對(duì)單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。

1、適應(yīng)癥差異

更昔洛韋適用于免疫缺陷患者的巨細(xì)胞病毒感染，如艾滋病或器官移植后；阿昔洛韋用于治療單純皰疹病毒引起的口腔皰疹、生殖器皰疹及帶狀皰疹。

2、作用機(jī)制

更昔洛韋通過(guò)抑制病毒DNA聚合酶阻斷巨細(xì)胞病毒復(fù)制；阿昔洛韋選擇性磷酸化后干擾單純皰疹病毒DNA合成，對(duì)正常細(xì)胞影響較小。

3、副作用對(duì)比

更昔洛韋常見(jiàn)骨髓抑制和腎功能損害；阿昔洛韋以頭痛、胃腸反應(yīng)為主，偶見(jiàn)腎功能異常，整體安全性較高。

4、用藥禁忌

更昔洛韋禁用于嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少者；阿昔洛韋對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用，腎功能不全需調(diào)整劑量。

兩種藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行更換或聯(lián)用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腎功能。

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