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腎小球腎炎的病因是什么

患者:男,40歲

病情描述:
最近一個月我總是腿部腫脹去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是腎小球腎炎。腎小球腎炎的病因是什么?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血壓控制、透析等方式干預(yù)。

1. 鏈球菌感染:

咽喉或皮膚鏈球菌感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為血尿和眼瞼浮腫。需使用青霉素清除感染源,配合呋塞米緩解水腫,嚴重時需短期使用潑尼松。

2. 自身免疫異常:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致抗體攻擊腎小球基底膜,出現(xiàn)蛋白尿和關(guān)節(jié)痛。采用環(huán)磷酰胺抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合纈沙坦降低尿蛋白,必要時進行血漿置換。

3. 遺傳因素:

Alport綜合征等遺傳病造成基底膜結(jié)構(gòu)缺陷,伴隨聽力下降和血尿。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進展,終末期需腎移植,日常監(jiān)測血壓和腎功能。

4. 代謝性疾?。?/h3>

長期糖尿病或高血壓引發(fā)腎小球硬化,表現(xiàn)為夜尿增多和貧血??刂蒲茄獕菏顷P(guān)鍵,推薦胰島素聯(lián)合厄貝沙坦,晚期需血液透析或腹膜透析。

患者應(yīng)限制每日鹽分攝入低于5克,避免劇烈運動加重血尿,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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