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拔牙一周還疼怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
前兩天我拔完了牙齒，現(xiàn)在已經(jīng)有一個(gè)星期了還有疼痛感，拔牙一周還疼怎么回事？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

拔牙一周后疼痛可能由術(shù)后正常反應(yīng)、干槽癥、感染或神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口處理、抗感染治療等方式緩解。

1. 術(shù)后正常反應(yīng)

拔牙后3-7天輕微疼痛屬正常愈合過(guò)程，與局部組織水腫有關(guān)。建議冷敷患側(cè)面部，避免進(jìn)食過(guò)硬食物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

2. 干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)劇烈疼痛，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需口腔科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)填塞，可能伴有腐臭味和放射痛。治療需使用碘仿紗條填塞，配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3. 局部感染

創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、膿性分泌物。需進(jìn)行創(chuàng)口沖洗引流，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊或左氧氟沙星片控制感染。

4. 神經(jīng)損傷

復(fù)雜拔牙可能損傷下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木或刺痛。多數(shù)病例可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片、維生素B1片或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射劑。

保持口腔清潔使用生理鹽水漱口，避免吸煙飲酒，若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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