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為什么會(huì)形成宮外孕

患者：女，27歲

病情描述:
去檢查發(fā)現(xiàn)我是宮外孕，宮外孕是怎么導(dǎo)致的?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)治療。

1. 輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，受精卵運(yùn)行受阻。表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹隱痛，血人絨毛膜促性腺激素升高?？墒褂眉装钡首⑸湟骸⒚追撬就?、中藥化瘀湯劑。

2. 輸卵管異常

輸卵管過(guò)長(zhǎng)或肌層發(fā)育不良影響受精卵輸送?？赡馨橛邢忍煨陨车阑?，建議腹腔鏡檢查后行輸卵管切除術(shù)或開(kāi)窗術(shù)。

3. 避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器使用或緊急避孕藥失效時(shí)，受精卵易在異常部位著床。需緊急處理防止輸卵管破裂，可選用甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮方案。

4. 子宮內(nèi)膜異位

異位病灶導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)改變，與盆腔粘連有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，需手術(shù)清除病灶配合GnRH-a類(lèi)藥物。

確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加破裂風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)須采取可靠避孕措施。

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