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產(chǎn)力與難產(chǎn)有何關(guān)系

患者：女，25歲

病情描述:
孕37周的，醫(yī)生說(shuō)我產(chǎn)力差，讓我做運(yùn)動(dòng)，不然會(huì)難產(chǎn)，產(chǎn)力與難產(chǎn)有何關(guān)系？
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)力異常是導(dǎo)致難產(chǎn)的常見(jiàn)原因之一，主要與子宮收縮乏力、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、腹肌及膈肌力量不足、骨盆異常等因素有關(guān)。產(chǎn)力不足或失調(diào)可能延長(zhǎng)產(chǎn)程，增加胎兒窘迫和產(chǎn)婦并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、子宮收縮乏力

宮縮頻率或強(qiáng)度不足導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，可能與精神緊張、過(guò)度疲勞等生理因素有關(guān)，需通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位改善；若合并胎位異常等病理因素，可能需要縮宮素加強(qiáng)宮縮。

2、子宮收縮過(guò)強(qiáng)

宮縮過(guò)強(qiáng)可能引發(fā)急產(chǎn)或強(qiáng)直性宮縮，常因縮宮素使用不當(dāng)?shù)柔t(yī)源性因素導(dǎo)致，需立即停用宮縮劑；若合并胎盤(pán)早剝等病理情況，需緊急抑制宮縮并評(píng)估分娩方式。

3、腹肌力量不足

第二產(chǎn)程中腹壓不足多與產(chǎn)婦體力透支、肥胖等生理因素相關(guān)，可通過(guò)分娩球運(yùn)動(dòng)、調(diào)整用力技巧改善；若合并妊娠期高血壓等疾病，需控制基礎(chǔ)病情后配合器械助產(chǎn)。

4、骨盆異常

骨盆狹窄或形態(tài)異常屬于機(jī)械性梗阻因素，可能表現(xiàn)為繼發(fā)性宮縮乏力，需通過(guò)骨盆測(cè)量早期識(shí)別，嚴(yán)重者需擇期剖宮產(chǎn)。

孕期適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)及分娩呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)產(chǎn)力，定期產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后保持體力儲(chǔ)備對(duì)預(yù)防難產(chǎn)至關(guān)重要。

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