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20mm的腎結(jié)石怎么辦

患者:男,25歲

病情描述:
我今天去檢查腎結(jié)石,醫(yī)生說我的結(jié)石已經(jīng)有20mm,20mm的腎結(jié)石怎么辦?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

20毫米的腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于結(jié)石硬度較低且位于腎盂的情況,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小顆粒后自然排出,治療前需評估腎功能及結(jié)石位置。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石合并積水的情況。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道插入腎鏡,適用于體積大或鹿角形結(jié)石,需住院進(jìn)行但結(jié)石清除率較高,術(shù)后可能留置腎造瘺管。

4、藥物輔助排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。

每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶形成,限制草酸含量高的菠菜堅果攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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