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為什么躺下咳嗽厲害

患者：男，24歲

病情描述:
我躺下的時(shí)候咳嗽癥狀會(huì)加劇，坐起或者站立的時(shí)候咳嗽不厲害，為什么躺下咳嗽厲害？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

躺下咳嗽加重可能由鼻后滴漏、胃食管反流、心功能不全、支氣管哮喘等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。

1、鼻后滴漏

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，平臥時(shí)癥狀明顯。建議抬高床頭，使用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫(yī)囑服用氯雷他定、孟魯司特鈉或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激氣管引發(fā)咳嗽，臥位時(shí)更易發(fā)生。避免睡前進(jìn)食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮。

3、心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，引發(fā)刺激性干咳。需限制鈉鹽攝入，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能，醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯或地高辛。

4、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為臥位咳嗽加重。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原，醫(yī)生可能建議使用布地奈德、沙丁胺醇或孟魯司特鈉。

建議保持臥室空氣濕潤(rùn)，睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食，長(zhǎng)期夜間咳嗽需完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。

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