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腎結(jié)石和膽結(jié)石怎么治

患者:男,32歲

病情描述:
前段時間上廁所尿尿的時候很疼,后來晚上還覺得自己腰疼,去醫(yī)院做檢查說是腎結(jié)石和膽結(jié)石,腎結(jié)石和膽結(jié)石怎么治?
共1個回答
王蒙 副主任醫(yī)師 去掛號
第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)院 三甲 肝膽外科

腎結(jié)石和膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起;膽結(jié)石多與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、肥胖、高脂飲食有關(guān)。

1、藥物溶石:

腎結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度或促進排石;膽結(jié)石可選用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸等利膽藥物溶解膽固醇結(jié)石。

2、體外碎石:

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或膽囊結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合大量飲水或利膽藥物輔助排石。

3、內(nèi)鏡取石:

經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)口膽道鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石或膽總管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。

4、手術(shù)切除:

對于反復(fù)發(fā)作的腎盂結(jié)石可行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎建議腹腔鏡膽囊切除術(shù),需評估器官功能后實施。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸、高嘌呤及高膽固醇食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

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