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多囊為什么閉經(jīng)

患者:女,38歲

病情描述:
我好幾個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng),去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)我有多囊,多囊為什么閉經(jīng)?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可能由胰島素抵抗、高雄激素水平、排卵障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗導(dǎo)致代償性高胰島素血癥,刺激卵巢分泌過(guò)量雄激素,抑制卵泡發(fā)育。建議通過(guò)低碳水化合物飲食和運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性,藥物可選用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮。

2、高雄激素水平

卵巢和腎上腺分泌過(guò)多睪酮等雄激素,干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能??剐奂に刂委熆捎寐輧?nèi)酯、環(huán)丙孕酮、氟他胺,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、排卵障礙

卵泡發(fā)育停滯導(dǎo)致無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成,子宮內(nèi)膜缺乏周期性變化。臨床常用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素等藥物誘導(dǎo)排卵。

4、內(nèi)分泌紊亂

黃體生成素與卵泡刺激素比例異常,伴隨泌乳素輕度升高??蛇x用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在正常范圍,限制高升糖指數(shù)食物攝入,定期復(fù)查性激素水平和超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。

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