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做過引產(chǎn)還能順產(chǎn)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我以前做過引產(chǎn)，最近又發(fā)現(xiàn)懷孕了，做過引產(chǎn)還能順產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

多數(shù)情況下做過引產(chǎn)仍可以順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要與子宮恢復(fù)情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、引產(chǎn)方式等因素有關(guān)。

1. 子宮恢復(fù)

引產(chǎn)后子宮需完全恢復(fù)，若存在瘢痕子宮或宮腔粘連可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需通過超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度及肌層連續(xù)性。

2. 胎兒因素

胎兒體重超過4000克或胎位異常時(shí)可能需剖宮產(chǎn)，孕期需定期監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育及胎方位變化。

3. 產(chǎn)道條件

骨盆狹窄或?qū)m頸彈性差可能阻礙分娩進(jìn)程，孕晚期需進(jìn)行骨盆測(cè)量及宮頸成熟度評(píng)估。

4. 引產(chǎn)方式

中期引產(chǎn)若曾行宮頸擴(kuò)張手術(shù)可能增加宮頸機(jī)能不全概率，需在妊娠16周后監(jiān)測(cè)宮頸長度。

建議孕前進(jìn)行生育能力評(píng)估，孕期規(guī)范產(chǎn)檢并控制體重，分娩前由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估分娩方式。

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