初生嬰兒眼屎多是什么原因?

博禾醫(yī)生
初生嬰兒眼屎多可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。新生兒眼部分泌物增多通常是生理性現(xiàn)象,但持續(xù)或膿性分泌物需警惕病理性原因。
新生兒鼻淚管發(fā)育未完全可能導(dǎo)致淚液排出不暢,形成黏稠分泌物。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角出現(xiàn)黃色或白色分泌物,無紅腫疼痛。家長可用清潔棉簽蘸溫水從內(nèi)向外輕柔擦拭,配合淚囊區(qū)按摩促進(jìn)管道通暢。若3月齡未改善需就醫(yī)探通治療。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥會導(dǎo)致眼瞼粘連、黃綠色膿性分泌物。可能伴隨結(jié)膜充血、畏光等癥狀。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。家長需注意隔離消毒避免交叉感染。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細(xì)菌感染可引發(fā)淚囊區(qū)紅腫壓痛,擠壓有膿液反流。急性期需全身應(yīng)用頭孢克洛等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需淚道探通術(shù)。日常需保持眼部清潔,避免壓迫患處。
對塵螨、花粉或母乳中某些成分過敏時(shí),嬰兒可能出現(xiàn)透明黏性分泌物伴眼瞼水腫。需排查過敏原并減少接觸,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食可能致敏食物。
強(qiáng)光、風(fēng)沙或空氣干燥等外界刺激可引發(fā)反射性淚液分泌增多。表現(xiàn)為眼角少量白色絮狀物,無其他異常。保持室內(nèi)濕度,避免直吹空調(diào)風(fēng),外出時(shí)使用嬰兒帽遮擋即可緩解。
家長應(yīng)每日用滅菌棉球或紗布蘸取生理鹽水清潔嬰兒眼部,從內(nèi)眥向外單向擦拭,不同眼睛使用不同棉球。注意觀察分泌物顏色、量及是否伴隨紅腫發(fā)熱,出現(xiàn)異常及時(shí)兒科或眼科就診。母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食清淡,避免室內(nèi)煙霧、香水等刺激性氣味。多數(shù)生理性眼屎會隨月齡增長逐漸減少,病理性情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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