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肝癌為什么嘔吐

患者:男,55歲

病情描述:
父親總是出現(xiàn)嘔吐的情況,在醫(yī)院檢查是肝癌晚期,肝癌為什么嘔吐?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌患者嘔吐可能由腫瘤壓迫胃腸、肝功能衰竭、化療副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過藥物控制、營養(yǎng)支持、病因治療等方式緩解。

1. 腫瘤壓迫

肝癌增大壓迫胃部或腸道導(dǎo)致梗阻,常伴隨腹脹腹痛。需通過手術(shù)切除或支架置入解除壓迫,可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。

2. 肝功能衰竭

肝臟代謝功能嚴(yán)重受損時(shí)血氨升高刺激嘔吐中樞,多伴有黃疸和意識障礙。需進(jìn)行保肝治療和降血氨處理,常用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸、支鏈氨基酸等藥物。

3. 化療反應(yīng)

化療藥物刺激胃腸道黏膜引發(fā)嘔吐,多發(fā)生在給藥后24小時(shí)內(nèi)。預(yù)防性使用5-HT3受體拮抗劑如格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊等可減輕癥狀。

4. 電解質(zhì)失衡

肝癌患者常合并低鈉血癥或高鈣血癥,刺激嘔吐反射中樞。需糾正電解質(zhì)紊亂,針對低鈉可補(bǔ)充氯化鈉,高鈣需使用雙膦酸鹽類藥物。

建議患者少食多餐,選擇清淡易消化食物,嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔,若出現(xiàn)頻繁嘔吐或嘔血需立即就醫(yī)。

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