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治痛風(fēng)用什么藥最好

患者:男,41歲

病情描述:
我這幾天一直關(guān)節(jié)脹痛的難受,今天去醫(yī)院被查出患有通風(fēng),治療痛風(fēng)用什么藥最好?
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素三類藥物,慢性期需配合降尿酸藥物。常用藥物包括依托考昔、秋水仙堿片、潑尼松、別嘌醇、非布司他等,具體用藥需根據(jù)病情分期及個(gè)體差異由醫(yī)生綜合評(píng)估。

1、非甾體抗炎藥

依托考昔或塞來昔布等藥物可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛,適用于急性發(fā)作期。需警惕胃腸刺激及心血管風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者慎用。

2、秋水仙堿

低劑量秋水仙堿片能抑制炎癥反應(yīng),48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。常見腹瀉等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等短程激素用于無法耐受前兩類藥物的患者。需注意血糖升高、骨質(zhì)疏松副作用,避免長(zhǎng)期使用。

4、降尿酸藥

別嘌醇或非布司他等需長(zhǎng)期服用控制血尿酸水平,使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,急性發(fā)作期禁止突然加量。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制酒精攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者應(yīng)逐步減重。

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