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肛瘺為什么會流血

患者：女，47歲

病情描述:
我最近肛門出現(xiàn)了流血的情況，醫(yī)生說是出現(xiàn)了肛瘺導致的，肛瘺為什么會流血？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺流血通常由感染、瘺管損傷、炎癥反應及血管破裂等原因引起，早期表現(xiàn)為少量滲血，進展期可能出現(xiàn)持續(xù)出血或血塊排出。

1. 感染：

肛瘺多因肛周腺體感染形成膿腔，潰破后形成瘺管。感染導致局部組織充血水腫，黏膜脆弱易出血。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制感染，配合高錳酸鉀坐浴。

2. 瘺管損傷：

排便時糞便摩擦或外力擠壓導致瘺管壁機械性損傷。表現(xiàn)為便后手紙帶血或滴血。建議保持軟便，使用乳果糖口服溶液調節(jié)排便，局部涂抹復方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面。

3. 炎癥反應：

慢性炎癥使瘺管壁肉芽組織增生，新生血管結構異常易破裂?？杀憩F(xiàn)為間歇性出血伴分泌物增多。需采用美沙拉嗪栓抗炎，必要時行瘺管切開術消除病灶。

4. 血管破裂：

瘺管侵蝕較大血管時可能引發(fā)活躍出血，常見于復雜性肛瘺。需急診結扎止血，術前可使用云南白藥膠囊輔助止血。長期反復出血可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測血紅蛋白。

日常避免久坐久站，便后溫水清洗，選擇透氣棉質內(nèi)褲。若出血量大或持續(xù)超過3天，應立即至肛腸外科就診。

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