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胃癌為什么嘔吐不止

患者:女,45歲

病情描述:
這兩天我一直嘔吐,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是胃癌。胃癌為什么嘔吐不止?
共1個回答
徐秀云 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃癌患者嘔吐不止可能由腫瘤阻塞胃出口、胃酸分泌異常、化療副作用、腦轉(zhuǎn)移壓迫嘔吐中樞等原因引起,可通過藥物控制、內(nèi)鏡擴張、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1. 腫瘤阻塞

胃竇部腫瘤生長導(dǎo)致幽門梗阻,食物無法進(jìn)入腸道引發(fā)噴射性嘔吐。需通過內(nèi)鏡下支架置入或胃腸吻合術(shù)解除梗阻,可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。

2. 胃酸異常

腫瘤破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致胃酸反流,伴隨燒心感。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑治療。

3. 化療反應(yīng)

鉑類化療藥物刺激腸道嗜鉻細(xì)胞釋放5-HT3引發(fā)嘔吐?;熐邦A(yù)防性使用格拉司瓊、帕洛諾司瓊等5-HT3受體拮抗劑,必要時聯(lián)用地塞米松增強療效。

4. 腦轉(zhuǎn)移

腫瘤轉(zhuǎn)移至延髓嘔吐中樞導(dǎo)致頑固性嘔吐,常伴頭痛。需通過顱腦放療或靶向治療控制病灶,急性期可用阿瑞匹坦阻斷NK-1受體緩解癥狀。

建議患者少食多餐,選擇米湯、藕粉等低渣飲食,嘔吐后及時漱口保持口腔清潔,記錄嘔吐頻次與性狀供醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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