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得了乳腺癌還能生育嗎

患者：女，26歲

病情描述:
剛和老公結(jié)婚沒有多久檢查出患有乳腺癌，得了乳腺癌還能生育嗎？
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

多數(shù)乳腺癌患者在規(guī)范治療后可以生育，具體需結(jié)合腫瘤分型、治療方式及個體恢復(fù)情況評估。生育可行性主要與疾病分期、內(nèi)分泌治療需求、卵巢功能保護(hù)措施、遺傳風(fēng)險評估等因素有關(guān)。

1、疾病分期

早期乳腺癌患者完成治療后，若未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移且激素受體陰性，生育概率較高。建議治療結(jié)束2-3年后經(jīng)腫瘤科與生殖醫(yī)學(xué)科聯(lián)合評估再考慮妊娠。

2、內(nèi)分泌治療

激素受體陽性患者需持續(xù)5-10年內(nèi)分泌治療，期間妊娠可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。部分患者可考慮治療前凍存卵子或胚胎，完成療程后再生育。

3、卵巢保護(hù)

化療前使用促性腺激素釋放激素類似物可降低卵巢早衰風(fēng)險。年輕患者還可選擇卵母細(xì)胞冷凍保存等輔助生殖技術(shù)保留生育能力。

4、遺傳風(fēng)險

BRCA基因突變攜帶者需進(jìn)行遺傳咨詢，必要時可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選健康胚胎。

計劃妊娠前需全面評估腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險，妊娠期間加強(qiáng)乳腺超聲監(jiān)測，產(chǎn)后需繼續(xù)按規(guī)范完成后續(xù)治療并定期隨訪。

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