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疤痕為什么難以修復(fù)

患者：女，31歲

病情描述:
我身上有一道疤痕，用藥物修復(fù)的效果一直不太明顯。疤痕為什么難以修復(fù)？
共1個(gè)回答
楊麗麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
錦州市中醫(yī)醫(yī)院 三甲 皮膚科

疤痕難以修復(fù)主要與皮膚結(jié)構(gòu)破壞、炎癥反應(yīng)持續(xù)、膠原代謝失衡、遺傳因素有關(guān)。疤痕形成后可通過(guò)硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1. 皮膚結(jié)構(gòu)破壞

真皮層損傷后無(wú)法再生原有結(jié)構(gòu)，成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成纖維化組織。日常護(hù)理需避免反復(fù)摩擦傷口，可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)表皮修復(fù)。

2. 炎癥反應(yīng)持續(xù)

創(chuàng)傷后慢性炎癥導(dǎo)致細(xì)胞因子持續(xù)釋放，刺激膠原過(guò)度沉積。急性期可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，慢性期建議采用曲安奈德注射液局部封閉治療。

3. 膠原代謝失衡

疤痕中Ⅰ型與Ⅲ型膠原比例異常，交聯(lián)過(guò)度導(dǎo)致組織硬化?？赡芘c轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β信號(hào)通路激活有關(guān)，臨床常用積雪苷霜軟膏調(diào)節(jié)膠原合成。

4. 遺傳因素

瘢痕體質(zhì)人群存在基因多態(tài)性，創(chuàng)傷后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。此類(lèi)患者需早期干預(yù)，可選用氟尿嘧啶注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。

疤痕修復(fù)期間應(yīng)做好防曬，避免攝入辛辣刺激食物，增生期疤痕可配合彈力繃帶加壓包扎。若疤痕影響功能或持續(xù)增大，建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療方案。

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