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支氣管擴(kuò)張為什么導(dǎo)致杵狀指

患者：女，25歲

病情描述:
我這兩天總是咳嗽咳痰，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張為什么導(dǎo)致杵狀指？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致杵狀指，主要與慢性缺氧、炎癥介質(zhì)釋放、血管增生、遺傳因素有關(guān)。

1、慢性缺氧

支氣管擴(kuò)張患者因氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致長(zhǎng)期低氧血癥，缺氧刺激指尖組織代償性增生。建議通過(guò)氧療改善血氧飽和度，藥物可選用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液、多索茶堿片。

2、炎癥介質(zhì)

肺部持續(xù)炎癥釋放血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等細(xì)胞因子，促進(jìn)指端血管擴(kuò)張與軟組織增生。需控制感染使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片。

3、血管增生

長(zhǎng)期缺氧引發(fā)代償性毛細(xì)血管增生，導(dǎo)致指端血流量增加和結(jié)締組織沉積?？蛇M(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，藥物選用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片。

4、遺傳因素

部分患者存在先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷，加速肺組織破壞和杵狀指形成。需定期監(jiān)測(cè)肺功能，藥物選擇α-1蛋白酶抑制劑、羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

日常需避免呼吸道感染，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以延緩病情進(jìn)展。

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