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為什么有抗體還會(huì)得乙肝

患者：女，34歲

病情描述:
前段時(shí)間我被檢查出來(lái)得了乙肝，為什么有抗體還會(huì)得乙肝？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

有抗體仍感染乙肝可能與抗體水平不足、病毒變異、免疫系統(tǒng)異常、隱匿性感染等因素有關(guān)。

1、抗體不足：

接種疫苗后抗體滴度隨時(shí)間下降，低于保護(hù)閾值時(shí)可能無(wú)法有效中和病毒。建議定期檢測(cè)抗體水平，必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。

2、病毒變異：

乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致表面抗原結(jié)構(gòu)改變，使原有抗體無(wú)法識(shí)別。此類(lèi)感染者需進(jìn)行病毒基因分型檢測(cè)，調(diào)整治療方案。

3、免疫異常：

艾滋病、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用等導(dǎo)致免疫功能低下，即使存在抗體也無(wú)法清除病毒。需治療基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合抗病毒藥物控制乙肝進(jìn)展。

4、隱匿感染：

病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組，表面抗原陰性但仍有病毒復(fù)制活動(dòng)。需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確診，按慢性乙肝規(guī)范管理。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，乙肝高危人群應(yīng)每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能。

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